痔疮、肛裂、肛周脓肿是肛肠科的常见疾病,多发生于中青年,近几年新生儿也不少见,个别患者病情发展迅速,甚至引起脓毒败血症,危及生命。
肛门脓肿主要表现为肛门周同围发红、肿胀、剧烈的疼痛或跳痛,肛门坠胀,肛门周围可触及疼痛性肿块,甚至大小便困难。如果肛门脓肿的位置较深,可产生寒战,发热、全身乏力等症状。而且,肛周局部症状往往不明显,而全身症状却显著,肛内坠胀可波及下腹部。肛门脓肿的形成在起病三至七天,肛门脓肿溃破后疼痛缓解,全身症状也减轻,随后便形成了肛瘘,标志着由急性炎症期转入慢性炎症期。
肛周脓肿能自愈么
扬州妙手医院张洁院长说道:“肛门脓肿一般不能自行痊愈,如任其发展,最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘,如果脓液得到引流,症状可暂时缓解,随后破溃口可愈合,脓液又不断积聚,感染向周围继续扩散,再次出现症状,并可能出现新的脓肿,并形成多个破溃口,如此反复发作,经久不愈。
肛周脓肿的检查方式
肛周脓肿可根据肛门周围持续性胀痛的症状、实验室检查、B超等影像学检查、穿刺结果等综合判断。
1、浅表肛周脓肿表现为肛门周围持续性疼痛和肿胀,深部脓肿可有会阴、直肠部坠胀感,可有发热、寒战、乏力等全身症状。
2、浅表肛周脓肿体格检查可发现肛门周围红肿,触诊有压痛甚至有波动感,而深部的肛周脓肿直肠指诊可发现肿胀隆起,有压痛和波动感。
3、肛管超声检查、CT、MRI等对深部直肠肛门周围脓肿的诊断具有重要意义,可确定脓肿的位置、脓腔大小,对疾病诊断、手术切开引流方式的选择有所帮助。同时给予血液血常规化验,大部分会有血白细胞总数,中性粒细胞数增高等,提示感染严重程度。
4、肛周脓肿穿刺刺出的脓液可对疾病有直观判断,也可帮助定位手术切开部位。
肛周脓肿的治疗方法
肛周脓肿通常无法自愈,需要进行正规治疗,以免引起并发症。治疗肛周脓肿的方法主要有三种:
1、保守治疗:患者可在专业医生指导下使用生理盐水或温水对肛周进行冲洗、坐浴,且在日常生活中尽量保持清淡的饮食习惯,忌饮酒,避免大便干结,便秘,不可久坐久蹲,以助于病情恢复。
2、抗感染治疗:通过细菌培养,药敏试验等,予以敏感的抗生素抗感染治疗,如阿莫西林,头孢曲松钠,左氧氟沙星等药物,具体需听从专业医生用药,可控制脓肿感染。
3、手术引流:通常情况下,可对患者肛周的脓肿进行切开引流,以防止脓肿继续扩大,脓液流出,可快速缓解肛周疼痛、憋胀,伴随的发热、乏力等症状也会逐渐缓解。
根据疾病的发展趋势,肛门直肠周围脓肿经自溃流脓,或经手术切开引流后,脓腔逐渐缩小,最后形成肛瘘。当然,根据脓肿所发及侵害的部位不同,所形成的肛瘘亦不同。
目前对于肛瘘的治疗方法,以手术开刀疗效最为确切,复发率亦很低,是行之有效的一种治疗方法。如果脓肿自溃或经手术切开引流后形成肛瘘,而未及时手术治疗,破溃口可能愈合,但致病的根源,感染的肛窦未能得到及时有效的处理,随时存在复发的可能,从而加剧病情的发展。
扬州妙手医院以中医理论为基础,结合现代医学理念,对肛肠疾病发病、诊疗有着深刻理解和独特诊治方法,为广大患者提供科学的诊断依据和合理的治疗手段,达到疼痛轻、创伤小、疗程短、疗效确切。扬州妙手肛肠医院坚持推行人性化医疗服务,实行男女分诊分治,医院只专注于胃肠、肛肠疾病的诊断与治疗,追求技术上的精益求精、服务上的全心全意,为扬州人民提供优质贴心的医疗服务!
