“惠闽宝”作为专为福建省打造的定制型商业医疗保险,自2022年7月面世至今,已累计为557万人次提供了服务,累计支付理赔款近3.7亿元并支付了超过3.68亿元的赔付金。这款保险产品深受数百万福建民众的信赖与支持,成为数万福建家庭在困境中的有力支撑。近日,在福建省政府的指导下,福建省基本医保参保人的专属定制型普惠商业医疗保险——“惠闽宝2024”的产品发布会在福州盛大召开。
国家金融监督管理总局福建监管局党委委员、副局长梁洁红,福建省医疗保障局党组成员、副局长程雪莺,中共福建省委金融委员会办公室二级巡视员叶勇,福建省农业农村厅二级巡视员林德福,福建省数据管理局副局长廖凯,以及福建省财政厅、省民政厅、省妇联、共青团福建省委、福建省保险行业协会、福建省社会医疗保险协会、福建省慈善服务协会相关负责的同志也来到了现场。
同时,中国人民财产保险股份有限公司福建省分公司党委书记、总经理苏康乐,中国人寿保险股份有限公司福建省分公司党委书记、总经理林守道等11家共保体负责人出席了本次发布会,共同见证“惠闽宝2024”的正式发布。
继往开来,亮点纷呈
发布会上,中国人民财产保险股份有限公司福建省分公司党委书记、总经理苏康乐现场致辞,分享过去两年“惠闽宝”项目总体运行情况。苏康乐表示,“惠闽宝”从一诞生就承载着推动福建商业健康保险发展,健全完善多层次医疗保障体系,加强重特大疾病保障的使命初心,是一项综合体现“政府有为、市场有效、百姓有感、企业有利”的重大创新。
自2022年7月5日正式上线,两年累计参保超557万人次,累计支付理赔款近3.7亿元,在已赔付人群中,最大年龄97岁,最小年龄不足1岁;单人最高赔付金额达125.47万元,单笔最大赔付金额为101.14万元;两年累计曝光次数1.1亿次,平均每人3.3次,充分体现“惠闽宝”与基本医保的高度衔接性,突出了保大病、保重病、保目录外的特点,起到社会“稳定器”的作用,在提升民众保障意识、提高参保人群获得感的同时,也促进普惠金融的发展。
中国人寿保险股份有限公司福建省分公司党委书记、总经理林守道在致辞中表示,“‘惠闽宝2024’”在总结前期经验的基础上进行了升级,一是提供了两款产品方案,普惠版129元/人/年(其中,新生儿优待99元/人/年),升级版179元/人/年,提供个性化选择,满足年轻人、家庭、老人、幼儿、困难群体、新市民六大群体的不同需求;二是扩展新市民参保适用人群,解决“同城不同保”诉求,实现“同城同保”,全省统一;三是降低健康人群免赔额,增加健康人群无理赔优待,鼓励健康人群积极参保和续保;四是大幅提升“医保目录外住院医疗责任”的报销比例,增加目录外国内特药种类及保额,增加海外特药保障责任,突出“保大病、保重病、保目录外”的特点;五是增加健康管理服务项目,提升参保人的获得感。作为国有金融央企以及“惠闽宝”的主承保公司,将坚决担负起主承保方的职责,与其他共保体成员齐心合力、加大投入,坚持以人民为中心的发展理念,持续推进产品创新与服务优化,致力于为广大民众提供更加优质、高效、便捷的服务体验。”
为了加强“惠闽宝2024”在民生保障和福祉提升方面的积极作用,发布会上还启动了“惠闽宝2024”的爱心捐赠计划,综合运营服务商镁信经纪作为“惠闽宝”项目组的代表,向福建省易致贫返贫人口捐赠了2000份“惠闽宝2024”,以此向需要帮助的群体传递关怀与支持,让爱与希望的光芒洒满八闽大地。由此,“惠闽宝2024”正式上线,为参保人开启健康保障新篇章。
普惠利民,共筑坚实健康屏障
据了解,“惠闽宝2024”由人保财险福建省分公司、中国人寿福建省分公司主承保,与其他9家保险公司联合承保,汲取过去两年的宝贵经验,重磅"升"级,双版发布!在延续“投保人群广覆盖”、“医保内外保障全”、“医保个账全家享”等产品优势基础上,想民之所需,不断打磨升级产品。
(一)双版方案随心选,保障升级更全面
为了满足多层次保障需求,“惠闽宝2024”提供两款产品方案。普惠版129元/人/年,享450万保障(2023年9月1日及之后出生的新生儿参保普惠版,保费为99元/人/年);升级版179元/人/年,享550万保障。
(二)高额特药再扩充,“惠”及患者千万家
“惠闽宝2024”升级版国内肿瘤用药种类从30种扩充至38种、罕见病用药种类增加至12种,并新增30款海外特定药品。
(三)续保优待更惠民,实惠升级暖民心
“惠闽宝2024”针对所有健康体参保人降低免赔额,医保目录内住院医疗责任(含门诊慢特病责任)、医保目录外住院医疗责任免赔额升级版降至1.8万元,普惠版降至1.9万元;
同时针对上个保单年度无理赔健康体参保人,在降低健康体免赔额基础上,医保目录内住院医疗责任(含门诊慢特病责任)、医保目录外住院医疗责任,免赔额进一步降低,升级版降至1.7万元;普惠版降至1.8万元。
(四)医保个账全家享,家庭保障有所靠
福建省(不含厦门)城镇职工基本医保参保人无需额外花费现金,还可使用医保个人账户及家庭共济支付账户,可为本人、配偶、父母、子女等8名直系亲属购买“惠闽宝2024”。
(五)健管服务全家享,轻松省出保费钱
“惠闽宝2024”健康管理服务增加至25种,包括线上购药折扣、门诊预约、就医陪同、齿科福利、眼科福利、养生福利等多项增值服务。在保险保障期内,参保人可免费使用以上各项增值服务,在获得全面医疗保障的同时,满足全年健康管理需求。
(六)理赔服务更便捷,生活减负更安心
“惠闽宝2024”一般医疗责任(门诊特殊病种、门诊慢性病、医保目录内住院自付、医保目录外住院自费责任)与福建省基本医疗保险结算数据互通,“惠闽宝2024”特别开通了便捷的“快赔”服务。
如果参保人发生符合“惠闽宝2024”责任范围内的医疗费用已超过免赔额,将收到理赔提醒通知,且对于符合快赔条件的理赔申请,无需提交病历材料,实现快速理赔,极大地方便了参保人,尤其是家有老人和孩子的家庭。
“惠”聚一束光,照遍八闽都是爱
“惠闽宝2024”在继承“惠闽宝2023”优势的基础上,进一步提升了保障力度,并将健康管理服务扩充至25项,全面覆盖了参保人的健康管理、就医协助以及购药优惠等多元化需求。这一举措不仅与基本医保政策紧密衔接,更旨在为参保人提供更加周到的健康管理服务。
目前,“惠闽宝2024”的参保通道已正式开通,福建省基本医保参保人(厦门地区除外)以及“新市民”均可通过“惠闽宝”的社交媒体官方账号、闽政通等便捷渠道进行参保和缴费操作。