恶性肿瘤远处转移,颅脑是最为常见的器官,转移途径表现为直接侵犯、淋巴转移、血行转移等。据统计,恶性肿瘤中肺癌、乳腺癌、黑色素瘤和肾癌有很高的脑转移倾向,共占全部脑转移瘤的67-80%。
癌细胞发生转移,是否就意味着被叛了“死刑”?其实未必,随着医疗水平不断提升,利用伽马刀等方法也可以挽救患者的生命。
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伽玛刀不是普通的手术刀
具体来说,“伽玛刀”并不是一把刀,而是一种“隐形刀”,是目前神经外科一种先进的立体定位放射手术医疗设备。以前在脑内深部的病灶,必须经开颅手术才能治疗;现在若采用伽玛刀疗法,可在不开颅、不流血的情况下就得到医治。
伽玛刀的定位极为准确,每条伽玛射线剂量梯度极大,对组织几乎没有损伤,将192束由放射源钴60释放的伽玛射线一次性集中照射到肿瘤靶区,使肿瘤组织细胞接受较高的伽玛射线剂量,造成肿瘤组织细胞逐渐出现损伤及坏死。手术时间只需要几分钟至几十分钟。射线只照射局部病灶,而周围正常组织受到的放射剂量非常低。这种治疗痛苦小,效果好,适合的病例就像刀切的一样。
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精准击打多发性脑瘤
当颅内出现超过10处的转移瘤时,是否只能选择全脑放疗?随着AI技术的发展,治疗多发性脑瘤更加精准,甚至能“一键”完成。以往,在应对多发性脑瘤的时候,采取的是全脑放疗,往往只能伤敌一千,自损八百。首都医科大学三博脑科医院福建院区(福建三博福能脑科医院)院长林志雄教授介绍,全脑放疗不仅损伤大,而且当再次发生转移瘤时,全脑放疗就变得不再适合。而随着新一代国产头部立体定向放射外科设备(头部伽玛刀)的投用,让逐个精准打击肿瘤成为现实。
脑转移瘤边界清楚,侵袭性生长的特性较弱,并多位于脑灰、白质交界处,是伽玛刀治疗理想的靶点。近年来,伽玛刀治疗脑转移瘤的病例数明显增加,已占伽玛刀治疗颅内恶性肿瘤的第一位。伽玛刀治疗以单次、大剂量放射线聚焦照射肿瘤为特点,不但对放射敏感的肿瘤有效,对放射抵抗性的脑转移瘤同样取得良好的疗效。
伽玛刀治疗脑转移瘤的局部控制率较高,文献报道从70%到90%以上不等。肿瘤局部控制率与伽玛刀处方剂量、肿瘤体积以及原发肿瘤的病理学诊断相关。临床上常用边缘剂量为15-25Gy,处方剂量与肿瘤的大小、位置、全脑放疗史以及强化类型、病理类型有关。
林志雄教授进一步指出伽玛刀治疗过程有如下特点:1、治疗过程无痛:仅仅在安装立体定向头架的时候需要对头皮行局部麻醉;2、治疗周期短:一般情况下,颅内转移病灶只需接受一次伽玛刀治疗;3、日常生活无影响:伽玛刀治疗完成后立即拆除头架,无需禁食水;4、治疗过程人性化:患者可以随时要求暂停治疗,在饮水、如厕及休息后再次开始余下的治疗。所以,伽玛刀治疗是一个无创、快捷、安全、舒适的治疗过程。
03
AI技术“加持”伽玛刀
福建三博福能脑科医院在伽玛刀的优势有以下几点:
1、医院实力强:首都医科大学三博脑科医院是享誉全国,神经外科是国家重点临床专科,福建三博福能脑科医院是福建省首家三级神经专科医院,是首都医科大学三博脑科医院福建院区,是拥有最新一代国产头部伽马刀(新一代OUR-XGD/XR伽玛刀)的医院。
2、医工协同创新,AI技术“加持”伽玛刀。福建三博福能脑科医院与大医集团正式签约,展开研医合作,一同助力人工智能(AI)+图像自动导航技术更好赋能伽玛刀,实现无创精准治疗多发性脑转移瘤。大医集团作为国产立体定向放射外科行业的先导者,取得一系列重要突破国产高端放疗设备完全自主可控进口替代。通过医工协同创新,将思考付诸实践,借助现下大热的人工智能,通过医院头部立体定向放射外科设备最大程度为广大民众服务。
3、治疗过程规范:所有患者都需要收治入院,按照神经外科常规手术的要求进行术前准备,术前讨论及术后管理。
4、享受医保报销:福建三博福能脑科医院福建省、福州市医保定点医疗机构、异地实时结算定点医疗机构;跨省异地就医普通门(急)诊实时结算定点医疗机构;伽玛刀治疗项目已纳入全国医保报销目录,医保患者在福建三博接受伽玛刀治疗时将有机会享受医保报销的福利。
专家介绍
林志雄
主任医师、教授、博士生导师
首都医科大学三博脑科医院副院长、福建三博福能脑科医院院长
门诊时间:周一、周二上午
专业特长:脑出血,脑肿瘤,尤其脑胶质瘤,脊髓脊柱疾病和小儿神经外科疾病,如:脊髓栓系综合征、颅内蛛网膜囊肿、先天性脑积水、儿童海绵状血管瘤、错构瘤、结节性硬化、儿童神经纤维瘤、小儿chiari畸形及颅咽管瘤、脑皮层发育不良性肿瘤等先天性儿童脑肿瘤的外科治疗及后期康复等综合性治疗。
唐文龙
首都医科大学三博脑科医院福建院区(福建三博福能脑科医院)神经外科 主治医师 医学硕士
门诊时间:周二下午
专业特长:
擅长各类脑肿瘤、脑血管病的伽玛刀治疗;擅长对脑胶质瘤、脑生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、原始神经外胚叶肿瘤、原发中枢神经系统淋巴瘤、恶性脑膜瘤、室管膜瘤、脑转移瘤等的个体化综合治疗。
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